Nutrindo Cuidados: uma proposta de rodas de conversa sobre promoção de saúde

Resposta direta

A Nutrindo Cuidados é um projeto de promoção de saúde que começou em 2023, com rodas de conversa sobre saúde mental, que eu conduzia, e encontros on-line para cozinhar junto. Hoje ele está em pausa. O que existe agora é a proposta de voltar com as rodas de conversa, ainda sem datas. O acompanhamento conjunto com nutricionista segue em pausa. A área de pacientes e o diário ainda não estão disponíveis.

Rodas de conversa: promoção de saúde onde as pessoas estão

Cuidar da saúde não é só tratar o que adoeceu, nem só evitar que algo adoeça. Promover saúde é olhar, no dia a dia e junto com outras pessoas, para o que sustenta qualidade de vida e bem-estar.

A Política Nacional de Promoção da Saúde, do SUS, descreve a promoção da saúde como “um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo” (art. 2º). Entre os seus valores está a felicidade, “enquanto autopercepção de satisfação, construída nas relações entre sujeitos e coletivos” (art. 3º, II). Uma roda de conversa é uma das formas de fazer promoção da saúde no coletivo.

A ideia é levar essa conversa para onde as pessoas já estão. Por enquanto, as rodas seriam on-line e para adultos. Formato, datas e inscrição ainda estão em definição. Nada está agendado.

Como uma roda pode acontecer

1. Chegar. Uma pausa para o aqui-agora: pés no chão, perceber a respiração sem mudar nada.
2. Abrir. Eu trago uma pergunta e começo a conversa, para ninguém precisar ser a primeira pessoa a falar.
3. Conversar. Fala quem quiser, em voz alta ou por escrito. Ninguém precisa contar nada de si.
4. Fechar. Quem quiser resume o encontro numa palavra. Na Gestalt-terapia, a gente dá atenção ao fechamento de uma experiência; a palavra final é um jeito simples de fazer isso.

O combinado é um espaço respeitoso, cuidadoso e sem julgamentos. O que é dito na roda é ouvido pelas outras pessoas: combinamos que fica ali, mas eu não consigo garantir o sigilo de quem participa. Fale só o que quiser que o grupo saiba.

Temas possíveis

• O que é saúde para cada pessoa
• O dia a dia corrido
• O autocuidado ao longo da vida
• Emoções e vulnerabilidade
• Comunicação nas relações
• Vínculos e comunidade

A lista de temas ainda está sendo fechada. Nas rodas que eu conduzo não há orientação alimentar: se um dia o tema for alimentação, essa parte será conduzida por nutricionista.

O que uma roda não é

Roda de conversa é educação em saúde e troca entre pessoas. Não é psicoterapia em grupo nem consulta: ninguém recebe diagnóstico nem orientação individual ali. A roda também não é porta de entrada para o meu consultório. Se uma conversa tocar em algo que pede mais atenção, eu indico caminhos, começando pela rede pública (UBS, CAPS).

Nas próximas rodas, se houver gravação, ela será combinada antes. Ninguém vai aparecer numa gravação publicada sem autorização por escrito.

De onde ela vem

A Nutrindo Cuidados nasceu no segundo semestre de 2023 como um grupo on-line de promoção de saúde, que eu criei com um parceiro de projeto. Ele cuidava dos encontros para cozinhar junto; eu, da parte de saúde mental, com rodas de conversa e oficinas de contato, que são atividades guiadas. Depois de alguns encontros, o projeto entrou em pausa.

A primeira oficina de contato foi gravada só comigo e está aqui no site: Oficina de contato: Linha do Tempo (gravação de 2023; o grupo citado no vídeo está em pausa).

• “Cuidados grandes, como um cuidado médico que você seguiu direitinho; cuidados pequenos, como você beber água no seu dia a dia, como você cuidar da sua alimentação, como você olhar pras suas amizades, pras pessoas que estão ao seu redor.”

  Mariana Calegari, Oficina de contato: Linha do Tempo (2023)

O framework das pequenas coisas

Desde 2023 eu olho para a promoção de saúde a partir das pequenas coisas: um copo de água, uma pausa para respirar, um olhar para as pessoas ao redor. Hoje esse olhar tem uma organização didática em duas palavras: o NEURO é o mapa do cuidado em cinco dimensões e o PASSO é o caminho, um passo pequeno de cada vez.

O PASSO (Perceber, Ajustar, Sustentar, Significar, Orientar) e o NEURO (Nutrir o corpo, Equilibrar as emoções, Unir-se a pessoas e propósitos, Ritmar a rotina, Oxigenar a mente) são a forma didática como eu organizo o trabalho, apoiada na Gestalt-terapia e na Comunicação Não Violenta. Não são técnicas com eficácia própria: ajudam a gente a conversar sobre o que está em jogo.

1. P · Perceber. Olhar para o que acontece no dia a dia sem julgamento, antes de tentar mudar qualquer coisa.
2. A · Ajustar. Pequenos ajustes no que está à sua volta e no seu jeito de fazer, a partir do que você percebeu.
3. S · Sustentar. Repetir o pequeno, no seu ritmo. Um dia que não deu não vira cobrança.
4. S · Significar. Olhar para o que pode ter mudado e para o sentido disso para você.
5. O · Orientar. Usar o que você percebeu para escolher, com os seus valores e limites.

No NEURO, o N (Nutrir o corpo) fala de sono, movimento e hábitos. Na psicoterapia cabem o sono, a rotina e a relação com o comer. O que comer, quanto e como montar as refeições é conversa com nutricionista: eu não oriento dieta.

Se um dia houver cuidado conjunto: quem vê o quê

O acompanhamento conjunto com nutricionista segue em pausa. Enquanto o termo de consentimento não existir, não há troca de informações sobre ninguém: cada atendimento segue separado. Este é o desenho em estudo:

• Cada profissional com o seu cuidado. O que você conta na psicoterapia fica na psicoterapia; o que conta na consulta de nutrição fica lá. A forma do registro conjunto ainda depende de orientação do CRP-06 e do CRN-3.
• Nada passa sem o seu sim. Dado de saúde é dado pessoal sensível (LGPD, art. 5º, II). Quando o uso depende de autorização, como na ponte entre as duas profissionais, ela tem de ser dada “de forma específica e destacada, para finalidades específicas” (art. 11, I). Por isso a ponte só vai existir com um termo assinado por você, só para isso. Recusar não muda nada no seu atendimento individual.
• Passa só o que você marcar. No termo, você escolhe item por item o que pode passar, por exemplo os objetivos e as orientações combinados ou as datas das consultas. A avaliação completa e as decisões de cada profissional não passam. O Código de Ética da psicologia pede que eu compartilhe “somente informações relevantes para qualificar o serviço prestado”, “assinalando a responsabilidade, de quem as receber, de preservar o sigilo” (art. 6º, b).
• Você pode retirar o sim. A qualquer momento e de graça (LGPD, art. 8º, § 5º). A partir daí, nada novo passa; o que já tinha sido compartilhado fica no registro de quem recebeu, sob sigilo, pelo prazo que a profissão dela exige.
• Um só quadro, que é seu. Se a ponte existir, as orientações das duas vão caber num único quadro Hoje · Amanhã · Backlog, com no máximo três itens em cada coluna, e não em duas listas. Mais frentes não significam mais tarefas. Cada profissional vê só o que você levar à consulta dela.

A ponte será mediada pela plataforma de governança de dados da Co-labore, que vai registrar o seu consentimento e cada acesso. O papel de cada parte na LGPD será descrito no termo e na Política de Privacidade antes de a ponte começar. Nada disso está funcionando ainda.

Em breve na área de pacientes. O diário está em preparação e ainda não está disponível. Quando estiver, será só para quem faz acompanhamento comigo, e usar será sempre opcional.

ECO30 · checkpoint

Se o que te trouxe até aqui foi o cuidado com a comida do dia a dia, este tema é lido por Ana Ceregatti, nutricionista · CRN3 4816, a partir do Guia Alimentar para a População Brasileira (Ministério da Saúde, 2014): Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) comentado.

Se quiser conversar

Se você quer saber quando houver roda, faz parte de um grupo de adultos que gostaria de receber uma ou ficou com alguma dúvida sobre esta proposta, pode me escrever.

Ao escrever, você me envia o seu número e a sua mensagem pelo WhatsApp. Não precisa contar nada da sua saúde por aqui. Como esses dados são tratados está na Política de Privacidade.

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